目前各大醫(yī)院的管理者們都越來(lái)越重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的總體規(guī)劃設(shè)計(jì)，以適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)體制、醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療技術(shù)變革的需要。從科學(xué)規(guī)劃設(shè)計(jì)醫(yī)療建筑的重要意義、主要方法、設(shè)計(jì)醫(yī)療建筑應(yīng)把握的核心內(nèi)容及應(yīng)注重的關(guān)鍵環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行論述和分析，對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施總體規(guī)劃設(shè)計(jì)提出指導(dǎo)意見(jiàn)。
1、醫(yī)院設(shè)備使用功能，醫(yī)院建筑首先要滿足醫(yī)療使用功能；醫(yī)療流程組織有效合理，符合醫(yī)院防止交叉感染的要求；醫(yī)院信息化智能化發(fā)展需求；醫(yī)療使用科室之間如門診、急診、住院、醫(yī)技、后勤保障等建筑空間中的相互功能關(guān)系。
2、基礎(chǔ)配套設(shè)施除其他公共建筑所需要的配套工程外，醫(yī)院建筑還有其獨(dú)有的醫(yī)療氣體、污水處理、醫(yī)療垃圾收集處理、變配電、鍋爐房、太平間、洗衣房、醫(yī)療器械滅菌消毒、營(yíng)養(yǎng)食堂、道路廣場(chǎng)、停車泊位、雨水系統(tǒng)、園林綠化、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌等配套設(shè)施，要對(duì)這些設(shè)施的位置、負(fù)荷容量、建筑物預(yù)埋預(yù)留接口、管線路由、地坪高程進(jìn)行核對(duì)落實(shí)。
3、新的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)頒布對(duì)設(shè)計(jì)的修改醫(yī)院建筑的使用壽命相對(duì)較長(zhǎng)，隨著診療技術(shù)手段的進(jìn)步，醫(yī)院建筑的改建工作潛在存在。新的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的頒布實(shí)施和修訂，要求醫(yī)院建設(shè)單位重新決策并在設(shè)計(jì)圖紙中進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
4、相關(guān)領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)性分析關(guān)于我國(guó)醫(yī)院建筑工程資金的來(lái)源，國(guó)家投資是主渠道，公立醫(yī)院自籌資金也納入國(guó)家財(cái)政資金管理范疇；國(guó)家批準(zhǔn)的投資概算原則上不應(yīng)突破，決算超概算時(shí)要履行必要的審批程序進(jìn)行概算調(diào)整。由于工程變更會(huì)直接影響工程造價(jià)的增減，在施工圖會(huì)審階段，建設(shè)單位要對(duì)收集到的各方意見(jiàn)進(jìn)行客觀的經(jīng)濟(jì)分析，在滿足醫(yī)療使用功能前提下，室外裝修、高檔裝修建筑材料的選用要謹(jǐn)慎。
5、投資概算經(jīng)濟(jì)分析時(shí)要認(rèn)真核對(duì)批準(zhǔn)的投資概算范圍，認(rèn)真核對(duì)工程概算批準(zhǔn)文件投資概算核定表中項(xiàng)目名稱和科目明細(xì)。在實(shí)際財(cái)務(wù)管理中，按照此科目的分類對(duì)應(yīng)建立的資金使用臺(tái)賬，可以動(dòng)態(tài)反映資金使用情況。
6、施工圖預(yù)算經(jīng)濟(jì)分析時(shí)，要將標(biāo)底編制的工程預(yù)算留存，不只是作為招標(biāo)欄標(biāo)價(jià)格使用，也可以參照其核對(duì)施工圖紙工程量。
7、投標(biāo)報(bào)價(jià)經(jīng)濟(jì)性分析時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注在招標(biāo)文件中需要二次確認(rèn)的暫估價(jià)和暫估項(xiàng)目部分以及投標(biāo)單位報(bào)價(jià)技巧和低報(bào)價(jià)高索賠的潛規(guī)則行為。
